сайт про бизнес, недвижимость, производство и деловые услуги

Медицинское страхование

Медицинское страхование

Медицина в нашей стране давно уже перестала быть бесплатной. А проблемы со здоровьем нельзя откладывать на завтра, поэтому и приходится срочно изымать деньги из бюджета, которые Вы собирались потратить на ремонт или на покупку машины. И только если Вы «подстелили соломку» — приобрели полис Добровольного медицинского страхования — и здоровье будет в норме, и бюджет не пострадает.

Что и от чего можно застраховать
Сразу оговоримся, что обязательное медицинское страхование останется вне поля нашего зрения. Подавляющее число россиян этот полис благополучно получило. Другое дело — добровольное медицинское страхование (ДМС), до сих пор многие не знают, что это такое и в чем состоит его прелесть.

В двух словах, ДМС позволяет получить квалифицированную медицинскую помощь в ведущих медучреждениях на всей территории РФ. Формально медицинская помощь у нас бесплатная, но все прекрасно понимают, что без денег и с одним полисом ОМС рассчитывать на дорогостоящее лечение не приходится. ДМС — это выход из положения: все расходы по лечению возьмет на себя страховщик.

Трудности при покупке полиса ДМС могут возникнуть при выборе конкретной программы — их так много, что глаза разбегаются. Причем каждая из них рассчитана только на определенные риски, поэтому все зависит от состояния Вашего здоровья и финансовых возможностей. Можно, например, остановиться только на комплексном обслуживании в поликлиниках. Или предпочесть стоматологию. Или — реабилитационное лечение в санаториях. Для будущих мам предлагаются медицинские страховки, предполагающие ведение беременности врачами-гинекологами и помощь после родов. Кроме того, легким движение руки Вы можете добавить в свою страховку дополнительные риски.

Перед заключением договора поинтересуйтесь у страховщика, в каких клиниках Вам будет обеспечено лечение при страховом случае. Также страховая компания должна располагать штатным специалистом, который в любое время дня и ночи проконсультирует Вас в экстренной ситуации и подскажет, куда нужно обратиться.
Страхование от несчастных случаев — это самая классическая страховка. А классика никогда не выходит из моды. Полис предусматривает покрытие таких страховых случаев, как травма, увечье, инвалидность, потеря трудоспособности или смерть застрахованного лица. Также компания должна оплатить лечение страхователя, включая его пребывание в больнице, операции, лекарства. Это касается и полиса от несчастного случая для туристов.

Медицинская страховка за границей считается в большинстве принимающих стран обязательной. Ее может оформить туроператор, но можно приобрести ее и самостоятельно — в страховой компании. Базовым риском считается оказание экстренной медицинской помощи, а хотите большего — это не проблема, только тарифы изменятся.

Стоимость и условия медицинского страхования
Полис ДМС не имеет фиксированной стоимости — все зависит от программы страхования. Они очень индивидуальны и включают в себя разные услуги — от протезирования зубов до консультации гинеколога, поэтому условия и цены Вам придется оговаривать на собеседовании со страховщиком. К примеру, разница в цене полиса на комплексное обслуживание в поликлинике в одной и той же страховой компании может составлять несколько тысяч долларов, все дело — в статусе и уровне медучреждения.

Страховую сумму по страховке от несчастного случая определяете Вы сами по соглашению с компанией. Цена полиса будет складываться из процента от страховых условий, варианта страхования, срока действия договора, профессии и состояния здоровья. Вы можете выбрать как полную защиту от несчастного случая (7 дней в неделю, 24 часа в сутки), так и частичную (только в рабочее время, только на время отдыха).
Стоимость «заграничной» медицинской страховки зависит от тех же факторов — возраста, пола, состояния здоровья, к этому добавляется особенность страны пребывания и продолжительность поездки. Для экстремалов, любителей активного отдыха и катания с горы в Куршавеле действуют повышенные тарифы. На стоимость повлияет и набор дополнительных услуг — их можно выбрать по прейскуранту.

Действия при наступлении страхового случая
Действия при наступлении страхового случая в добровольном медицинском страховании предельно просты и незатейливы. Вам нужно сообщить о страховом случае своему страховщику и следовать его указаниям. Полис ДМС также предусматривает «круглосуточного» эксперта, который подскажет, в какую клинику Вам необходимо обратиться.

Однако, как правило, в договоре ДМС указано «прикрепленное» медучреждение и в него можно смело обращаться и в обход страховщика. Конечно, случай должен быть действительно страховым, то есть совпадать с утвержденной программой. Например, при наличии полиса на оказание стоматологических услуг, страховка не действует на консультацию невропатолога.

При несчастном случае Вам следует зафиксировать повреждения у врачей. Иногда, если у страховой компании, возникли сомнения, она может направить пострадавшего на дополнительное медицинское обследование. Хочешь — не хочешь, а придется согласиться.
При страховом случае за границей действовать в обход страховщика нельзя. Первым делом Вы должны позвонить в круглосуточную диспетчерскую службу, телефон которой указан на Вашем полисе. Оператор сообщит Вам, куда обратиться. У страховых компаний существуют договоренности с лечебницами, поэтому с Вас, по идее, денег брать не должны. Но иногда все же приходится достать свой кошелек и расплатиться за лекарства — в этом случае Вам должны выдать чеки. Хранить их нужно как зеницу ока, чтобы по возвращении домой заявиться к страховщику и обменять их на дензнаки.
 




2006-2019 © allbe.ru